СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

г. Москва

Настоящим я,________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество законного представителя),
паспорт: серия ________ номер ________________, выдан ________________________________________________________ (кем и когда выдан),
зарегистрированный(ая) по адресу:_______________________________________________
_____________________________________________________________________________,
контактный телефон: ________________________________, адрес электронной почты: ________________________________,
являясь законным представителем (нужное подчеркнуть):

• родителем (матерью / отцом) / усыновителем;
• опекуном / попечителем

на основании ________________________________________________________________ (указать документ, подтверждающий полномочия: свидетельство о рождении ребёнка, акт органа опеки и попечительства, решение суда и т.п.),
в соответствии с частью 6 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», свободно, своей волей и в интересах несовершеннолетнего даю согласие Индивидуальному предпринимателю Барабановой Галине Александровне (ОГРНИП 318774600064376, ИНН 773765021821, email: support@galinabarabanova.com, сайт: https://proektchelovek.ru, рег. номер в Реестре РКН: 7721019897, далее — «Оператор») на обработку персональных данных моего ребенка (подопечного):
_____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество ребенка),
дата рождения: «___» ______________ ________ года,
данные документа, удостоверяющего личность: _____________________________________________________________________________ (свидетельство о рождении / паспорт: серия, номер, когда и кем выдан),
зарегистрированного по адресу:__________________________________________________ ________________________________________________________________,
на следующих условиях.
1. Перечень персональных данных несовершеннолетнего, на обработку которых дается согласие:

• фамилия, имя, отчество;
• возраст (или дата рождения);
• данные документа, удостоверяющего личность (свидетельство о рождении или паспорт);
• иные данные, сообщаемые мной и необходимые для безопасного проведения сеанса (предпочтения, пожелания, описание текущего физического и эмоционального состояния – не медицинские).

2. Цель обработки: оказание несовершеннолетнему услуг по телесно-ориентированным практикам (очные сеансы) в моем присутствии и под моим контролем.
3. Правовое основание обработки: согласие законного представителя (часть 6 статьи 9 Федерального закона № 152-ФЗ).
4. Перечень действий с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, блокирование, удаление, уничтожение. Передача данных третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.
5. Срок действия согласия и срок хранения данных: (пять) лет с даты последнего сеанса либо до достижения несовершеннолетним возраста 18 лет – в зависимости от того, что наступит раньше (согласно п. 5 Цели 1 Политики). 
6. Порядок отзыва: Согласие может быть отозвано мной в любой момент. Для отзыва необходимо направить заявление на адрес электронной почты: support@galinabarabanova.com с темой «Отзыв согласия на обработку данных несовершеннолетнего» и текстом: «Я, [ФИО законного представителя], отзываю согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего [ФИО ребенка]. Дата: [дата]». 
Оператор прекращает обработку в течение 3 (трёх) рабочих дней, уничтожает данные в течение 30 дней.
Примечание: идентификация заявителя осуществляется по адресу электронной почты, с которого направлен отзыв. В случае сомнений в полномочиях Оператор вправе запросить подтверждающие документы.
Я подтверждаю:

• согласие дается мной добровольно и в интересах несовершеннолетнего;
• я являюсь законным представителем указанного ребенка (подопечного) и имею все необходимые полномочия;
• я ознакомлен(а) с Политикой конфиденциальности Оператора (https://proektchelovek.ru/policy);
• я уведомлен(а), что отзыв настоящего согласия делает невозможным дальнейшее оказание услуг несовершеннолетнему.

__________________ (подпись законного представителя) __________________ (дата)